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附件3

國 防 科 技 工 業      年 春□秋□季

無 損 檢 測 人 員 資 格 認 證 申 請 表

姓 名：

性別： □男 □女

照片粘貼處 (兩寸）

出生日期：   年  月  日

身份證號：

職 務：

職稱：

所屬集團：

部門：

工作單位：

通訊地址：

郵政編碼：

聯係電話（很重要)：

傳 真（很重要)：

電子信箱：

最高學曆

起止年月

畢業學校

專 業

持證情況

檢測方法

ET

MT

PT

RT

UT

LT

VT

最髙級別

取證時間

檢測方法

AE

CT

H/S

IR

AT

DR1

其它

最高級別

取證時間

申請認證

檢測方法

HT

MT

PT

RT

UT

LT

VT

級 別

檢測方法

AE

CT

H/S

IR

AT

DRI

其它

級 別

視力狀況

近距離視力

辨色能力

注：1.考試分為春季和秋季考試，分別在上、下半年進行，請考試申請人務必將考試季別在表頭填寫清楚；

2.檢測方法縮寫：AE—聲發射檢測； AT—加速器檢測； CT一射線層析檢測；

ET—渦流檢測； H/S—激光檢測； IR—紅外熱像檢測； LT一池漏檢測:

PT—滲透檢測； UT—超聲檢測； RT—射線照相檢測； VT—目視檢測。

DRI_數字射線檢測； MT—磁粉檢測；

(此表複印有效）

從事無損檢測工作簡曆
起止年月	工作單位		無損檢測方法
是否需要參加培訓：     是□       否□     初次報考者應經過認證機構認可的培訓。
單位意見：   申請人為我單位正式聘用人員。上述情況屬實，同意申請報考。   (簽名/蓋章） 年  月  日
參加培訓記錄：
考核初審意見：       (簽名/蓋章） 年  月  日		認證機構審核意見：       (簽名/蓋章） 年  月  日

(此表複印有效）